人套細胞淋巴瘤細胞診斷與治療

人套細胞淋巴瘤細胞診斷與治療
診斷

　　血液病理學家根據形態學發現和該腫瘤是B細胞淋巴瘤，作出套細胞淋巴瘤的正確診斷。正如淋巴瘤其他亞型一樣，合適的活檢是重要的。套細胞淋巴瘤鑒別診斷包括其他小細胞B細胞淋巴瘤。特別套細胞淋巴瘤和小淋巴細胞淋巴瘤都有特征性CD5表達。套人套細胞淋巴瘤細胞常略有鋸齒狀的核。

治療

　　人套細胞淋巴瘤細胞CHOP方案治療療效不滿意，只有少數病人達到完全緩解。加強的聯合化療方案(如HyperCVAD/MTX-AraC和EPOCH等方案)伴隨自體或異基因骨髓移植常常適用于年青病人。多個國際臨床試驗已顯示聯合應用利妥昔單抗(R)和化療有更好的臨床結果，故目前推薦R-HyperCVAD/MTX-AraC、R-EPOCH、R-CHOP和利妥昔單抗聯合克拉曲濱等作為一線治療方案。對年青病人考慮造血干細胞移植作為一線鞏固治療。利妥昔單抗聯合沙利度胺顯示較好的臨床結果，可作為二線治療方案。蛋白酶體抑制劑硼替佐米(bortezomib)對難治復發套細胞淋巴瘤已顯現出初步的療效，也可作為二線治療方案。

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